Machete anuale ANMCS și CONAS

Pagina Machete ANMCS / CONAS (Raportare; linkuri și din Calitate și Indicatori) construiește, pe anul ales și pe anul anterior, cele două machete anuale de acreditare și monitorizare, din datele și registrele care există deja în Nexus. Se tipăresc (cu antetul unității și semnăturile) și se exportă în Excel.

Cum se folosește

1. Se alege macheta (Indicatori CONAS sau Monitorizare ANMCS) și anul (implicit anul trecut; anul curent se calculează până azi).
2. Generează — calculul unui an durează câteva secunde.
3. Pe fiecare rând: codul, indicatorul (cu formula sub denumire), Total (numărătorul), Cazuri (numitorul) și Valoare, pentru anul ales și pentru anul anterior.
4. Tipărește deschide macheta pentru tipar / PDF; Export Excel descarcă toate rândurile, câte un tabel pe secțiune, motivul „fără date” și observațiile.

Un rând fără date spune de ce: informația nu se colectează în Nexus (ex. tehnica laparoscopică, cheltuielile pe tip de serviciu, diagnosticul la 72 de ore), registrul nu e folosit (evenimente adverse, sesizări, infecții) sau numitorul e zero. Nu se raportează 0 în locul unei informații lipsă.

Indicatori CONAS

Structura e grila de indicatori CONAS din Hipocrate (tabelele INDICATORI_CONAS / INDICATORI_CONAS_GROUPS, raportul „IndicatoriCONAS_Guard”), cu codurile indicatorilor Hipocrate în prima coloană și „*” la indicatorii de calitate:

• A. UPU / CPU / camera de gardă: timpul până la triaj, până la primele investigații (prima cerere de analize / imagistică) și până la primul consult (fișa UPU); internările per prezentări; sosirile cu SMURD, cu ambulanța și cu ambulanțe private per prezentări; internările prin gardă luni–joi și vineri–duminică; internările pe intervalele orare 08:01–14:00, 14:01–22:00, 22:01–08:00, total și pentru pacienții aduși cu ambulanța / SMURD.
• B. Ambulatoriu: ponderea internărilor programate (aproximează „internați prin ambulatoriu”), consultațiile pe medic.
• C. Secții / spital: intervențiile în urgență, % operați, DMS (și plaja pe secții), ICM, indicele de utilizare și rata de ocupare a paturilor, rulajul, concordanța diagnosticelor, internări / externări la cronici, consulturile interdisciplinare, CT / RMN, evenimentele de medicație și escarele (din Calitate), externații pe asistentă și pe medic, externările la cerere / ameliorat / agravat, decesele (% și sub 24 / 48 de ore).
• D. Reclamații (din Calitate → Sesizări): sesizările, ponderea reclamațiilor cu răspuns, durata medie de răspuns.
• E. Financiar-medicali: proporțiile cheltuielilor pe tipuri de servicii — fără date (contabilitatea de gestiune pe centre de cost nu e în Nexus).

Modul de sosire vine din fișa UPU (mod de sosire / tip de transport: SMURD, SAJ, ambulanță privată) și din cursele ambulanței spitalului predate în gardă. Fără niciuna, indicatorii de sosire sunt „fără date”.

Monitorizare ANMCS

ANMCS nu publică un formular anual unic în documentația din kit; macheta reunește cifrele raportate la monitorizarea postacreditare:

1. Evenimentele adverse pe categorie (total, din care cu vătămare severă sau deces, plus cele la limită) și pe gravitate, cu câte s-au închis și câte au analiza cauzelor.
2. Indicatorii clinici: mortalitatea, decesele sub 48 de ore, rata infecțiilor asociate asistenței medicale (‰ zile-pat), reinternările în 30 de zile, concordanța diagnosticelor.
3. Mortalitatea pe grupele de cauze ANMCS (34 de grupe, nomenclatorul Hipocrate ANMCS_DECESE), din registrul Decedați.
4. Sistemul de management al calității: reclamații, sugestii și mulțumiri, sesizări rezolvate, chestionare și satisfacția medie, % recomandare, audituri efectuate din cele planificate, neconformități (deschise), proceduri în vigoare, noi și revizuite.
5. Indicatorii unității definiți în Calitate → Indicatori: media valorilor raportate în an și câte perioade ating ținta.

Celelalte rapoarte din meniul ANMCS al Hipocrate sunt: mortalitatea pe grupe de vârstă și diagnostice → registrul „Mortalitatea pe capitole CIM-10 și grupe de vârstă” (Registre); administrarea antibioticelor / antibiograma → statistica de rezistență din Laborator → Registre; centralizatorul pacienților externați pe diagnostic → registrul „Externări”.

De reținut

• Drepturi: indicatori.vizualizare sau calitate.vizualizare. Secțiile sunt cele permise contului, ca la Indicatori.
• Calculele de spitalizare sunt aceleași ca la Indicatori (internări noi pe secțiile clinice, externări finalizate în an, DMS și decese pe spitalizarea continuă).
• Endpoint: GET /api/machete-acreditare/{conas|anmcs}?an=AAAA; tipăritura: /print/macheta-acreditare/{conas|anmcs}/{an}.